NAD+ en Perú: la Digemid alertó dos veces y la evidencia sigue corta

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Dos alertas de la Digemid sobre NAD+ en el Perú

La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid) del Ministerio de Salud del Perú ha emitido dos alertas sobre productos que se anuncian como NAD+, la coenzima que se ha vuelto un clásico de la medicina de longevidad. La primera, la Alerta Digemid N.º 56-2025, fechada en Lima el 7 de mayo de 2025, verificó una denuncia sobre la publicidad y venta, a través de una página web, redes sociales y WhatsApp, del producto NAD+ Nicotinamide Riboside en cápsulas, que «no cuenta con registro sanitario otorgado por la Digemid»¹. El denunciante contó que el frasco llegó por delivery en una caja sellada, con un sticker en fotocopia a color «para que aparente ser original»¹. En el anexo, la propia conversación de WhatsApp indicaba que el producto tenía registro sanitario, aunque no estaba registrado en el país¹.

La segunda, la Alerta Digemid N.º 017-2026, fechada el 10 de febrero de 2026, se refiere a una tienda online de Facebook llamada KETO E PERÚ que ofrecía el producto dietético NAD+ & Resveratrol en frasco de 30 cápsulas². La Digemid verificó que no tenía registro sanitario, que el rotulado del frasco no consignaba los datos del fabricante y que no indicaba el país de origen². El comprador lo había adquirido de forma virtual y recibido por encomienda².

Qué es legal vender como NAD+ en el Perú

El texto de la Alerta 017-2026 es claro sobre el requisito: el registro sanitario es «indispensable para fabricar, importar, almacenar, comercializar, distribuir, dispensar o expender productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en el Perú»². Y en otra alerta de 2026, sobre un suplemento vendido por WhatsApp, la Digemid precisa que «los suplementos dietéticos deben contar con registro sanitario» y que el vendedor tampoco tenía autorización sanitaria de funcionamiento como establecimiento farmacéutico³.

En la práctica, un frasco de NAD+ que se anuncia en Facebook, Instagram o WhatsApp sin número de registro verificable no es una zona gris: la Digemid lo trata como producto ilegal y recomienda «no adquirir y no utilizar» productos dietéticos sin registro sanitario provenientes de establecimientos no autorizados, y verificar siempre el número de registro y la fecha de vencimiento en su buscador en línea¹². Este es el mismo patrón que la autoridad ya había visto con vitaminas de aplicación endovenosa vendidas por redes: en la Alerta 75-2024 la Digemid señaló que esos productos requieren receta médica y que la empresa vendedora no estaba registrada ante la autoridad sanitaria⁴.

La conversación no es solo peruana. En diciembre de 2024, el Invima de Colombia publicó la Alerta 381-2024 sobre diez productos con NAD+ y resveratrol vendidos por páginas web, redes sociales y cadenas de WhatsApp, y dijo que «no corresponden a ningún producto autorizado»⁵. Para los médicos peruanos que ya leyeron nuestra nota sobre fisicoculturistas, sueros y NAD+, estas dos alertas muestran que el canal de suplementos también está bajo vigilancia.

Qué muestran los ensayos en humanos con precursores de NAD+

La biología de fondo es real. En un estudio con muestras de piel humana, los niveles de NAD+ se correlacionaron de forma negativa con la edad⁶. Y los precursores orales sí elevan el NAD+: en un ensayo cruzado aleatorizado de 2 × 6 semanas, la nicotinamida ribósido (NR) fue bien tolerada y estimuló el metabolismo del NAD+ en adultos de mediana edad y mayores⁷; en músculo esquelético de adultos mayores aumentó el metaboloma del NAD+ y produjo firmas transcriptómicas antiinflamatorias⁸.

La pregunta clínica es otra: si eso cambia algo que el sujeto de estudio note o que el investigador pueda medir. Algunas señales positivas existen. Con mononucleótido de nicotinamida (NMN), un ensayo aleatorizado de 10 semanas en mujeres posmenopáusicas con prediabetes y sobrepeso mejoró la sensibilidad a la insulina del músculo⁹. En enfermedad arterial periférica, 6 meses de NR mejoraron la caminata de 6 minutos en 17,6 m frente a placebo (+7,0 m frente a −10,6 m), con una cohorte de 90 personas y la advertencia de los propios autores de que se necesita un ensayo mayor¹¹. Un ensayo fase I en 30 pacientes con enfermedad de Parkinson recién diagnosticada mostró que 1.000 mg de NR durante 30 días elevaron el NAD cerebral de forma variable, con mejoría clínica leve asociada¹⁰.

Pero el cuadro agregado es mucho más modesto. Un metaanálisis de 2025 sobre masa y función muscular concluyó que la evidencia actual no respalda el uso de NMN ni NR para preservar masa y función muscular en adultos de más de 60 años de edad media¹². Un metaanálisis de 2026 con 15 ensayos de NMN oral encontró buena tolerabilidad, sin aumento claro de eventos adversos ni de transaminasas, pero sin beneficios metabólicos amplios; solo señales preliminares en presión diastólica y HOMA-IR¹³. Y la revisión sistemática de 2026 de 113 estudios (33 en humanos) resume que NR y NMN orales demuestran de forma consistente su efecto sobre los metabolitos del NAD, pero que los efectos funcionales, metabólicos y vasculares fueron heterogéneos y a menudo nulos o específicos de un desenlace¹⁵. Esa misma revisión no identificó ensayos de desenlaces con NAD+ intravenoso o intramuscular para antienvejecimiento o bienestar¹⁵.

NAD+ por suero: la brecha más grande

El «NAD+ por suero» es donde la brecha entre mercado y evidencia es más amplia. En el único estudio farmacocinético de NAD+ infundido directamente en humanos (una infusión de 6 horas a 3 µmol/min), el NAD+ plasmático no cambió durante las primeras 2 horas y los investigadores concluyeron que se eliminaba de forma rápida y completa del plasma¹⁴. Una revisión narrativa de 2026 sobre NAD+ intravenoso en bienestar describe la evidencia humana como escasa, basada sobre todo en estudios pequeños no controlados, series observacionales y casos aislados, con efectos adversos reportados como náuseas, calambres, rubor y molestia torácica, y sin datos de seguridad a largo plazo¹⁶.

Ese contraste importa en el Perú por una razón regulatoria: lo que una alerta de la Digemid cuestiona no es la molécula, sino el canal. Un producto sin registro, sin fabricante en el rótulo y vendido por Facebook no puede ofrecer trazabilidad, y eso es lo primero que debe exigir un médico que lo vaya a recomendar¹².

Qué puede y qué no puede prometer un suplemento

• Registro verificable: el número debe aparecer en el buscador de productos farmacéuticos de la Digemid; la alerta pide revisarlo y revisar la fecha de vencimiento antes de adquirir o usar².
• Fabricante y país de origen en el rótulo: su ausencia fue uno de los hallazgos de la Alerta 017-2026².
• Establecimiento autorizado: la Digemid exige autorización sanitaria de funcionamiento para importar, almacenar y comercializar³.
• Promesas proporcionales a la evidencia: la literatura dice que los precursores elevan el NAD+; no que prolonguen la vida ni que traten una enfermedad¹⁵.

Qué hacer si recibe pacientes que ya los consumen

La Digemid recomienda abstenerse de usar los productos señalados y consultar a los profesionales de la salud¹². Para el médico, la conversación útil es sobre trazabilidad y desenlaces medibles, no sobre la moda: preguntar qué producto tomó, dónde lo compró y si tenía número de registro, y registrar cualquier evento adverso.